دانلود مقالات ISI درباره اگزالی پلاتین + ترجمه فارسی

اگزالی پلاتین(Oxaliplatin) یک داروی ضدسرطان است که با از بین بردن سلولهای سرطانی و کند کردن رشد تومور عمل می‌کند. اگزالی پلاتین برای درمان سرطانهای پیشرفته روده بزرگ یا راست روده بکار می رود و معمولا در ترکیب با دیگر داروها بکار می رود. Oxaliplatin یک ترکیب حاوی پلاتینوم است مشابه با سیس پلاتین در درمان سرطان کولورکتال متاستاتیک این دارو همراه با فلورواوراسیل و اسید فولینیک تجویز می گردد. دوز توصیه شده mg/m 85 به طریق انفوزیون داخل وریدی طی 2 تا 6 ساعت می باشد که در 250 تا 500 ml گلوکز 5% حل می گردد. دوز تجویزی را می توان در فواصل 2 هفته ای تکرار نمود. جهت کاهش عوارض تولیدکنندگان پیشنهاد می کنند دوز آغازین را به mg/m 65 کاهش دهند. همیشه قبل از fluoropyrimidine ها باید Oxaliplatin را تجویز نمود. اگزالی پلاتین تحت واکنش های غیرآنزیمی در محلولهای فیزیولوژیک از طریق لیگاند اگزالات ناپایدار به مشتقات فعال تبدیل می شود. چندین گونه واکنش ناپایدار، شامل Monoaquo و diaquo DACH پلاتینوم، که با پیوند کووالانسی به ماکرومولکولها متصل شدند، تشکیل شده است. پیوند متقاطع داخل زنجیره ای و بین زنجیره ای با DNA تشکیل می دهند. پیوندهابین موقعیت N7 و دوگوانین مجاور (GG)، آدنین- گوانین مجاور (AG)، و گوانین های جدا شده توسط نوکلئوتید (GNG) تشکیل شده اند. این پیوندها باعث مهار تقسیم و بازنویسی DNA می‌شوند. سمیت، چرخه سلولی غیراختصاصی است. عوارض جانبی مصرف آن مشابه با عوارض ناشی از سیس پلاتین می باشند اما حالت تهوع و استفراغ و نفروتوکسیستی و مهار شدن میلوئید کمتر واضح می باشند. افزایش مقادیر آنزیم های کبدی می تواند رخ دهد. مسمومیت عصبی باعث محدودیت دوز می شود و در 85 تا 95% بیماران نوروپاتی محیطی رخ می دهد و درد و اختلالات عملکردی و از بین رفتن رفلکس های تاندونی می توانند ایجاد شود. فیبروز ریوی که می تواند کشنده باشد نیز مشاهده شده است. خارج شدن Oxaliplatin از عروق می تواند باعث ایجاد درد موضعی و التهاب شود و این عوارض گاهاً شدید می باشند و باعث ایجاد نکروز می شوند. معاینه عصبی باید در فواصل زمانی منظم در طی درمان انجام شود و در صورت طولانی شدن علایم و شدت یافتن آن ها دوز تجویزی باید کاهش یابد. شمارش منظم گلبولهای خون باید در طی درمان صورت پذیرندو تا بهبودی شمارش آن ها نباید اقدام به تکرار دوره درمانی نمود. در بیماران مبتلا به نوروپاتی حسی از قبل و یا مهار بودن میلوئید و یا مبتلا به اختلالات شدید کلیوی نباید این دارو را تجویز نمود. در آنهایی که دارای درجاتی متوسط از اختلالات کلیوی هستند عملکرد کلیوی و مسمومیت باید به طور دقیق بررسی شوند. فراهمی زیستی اگزالی پلاتین در تجویز داخل وریدی کامل است. وقتی یک تک دوز 85 mg/m^2 اگزالی پلاتین انفوزیون وریدی در عرض 2 ساعت داده ‌شد، حداکثرغلظت سرمی اگزالی پلاتین 0. 814 mcg/mL. بود. حجم توزیع: 440 L (تک دوز 85 mg/m^2انفوزیون وریدی در عرض 2 ساعت) اتصال به پروتئین پلاتینوم (متابولیت فعال) برگشت‌ ناپذیر و بیشتر از 90% است. در درجه اول به آلبومین و گاما-گلوبین متصل می شود. همچنین به صورت برگشت ناپذیر به اریتروسیتها متصل می شود. اگزالی پلاتین تحت دگرگونی زیستی غیرآنزیمی سریع و گسترده قرار می گیرد. روش اصلی حذف پلاتینوم دفع کلیوی است.