دانلود مقالات ISI درباره انفارکتوس حاد عضله قلب + ترجمه فارسی

انفارکتوس حاد عضله قلب (به انگلیسی: AMI، acute myocardial infarction) یا سکته قلبی ممکن است در آغاز با آنژین صدری قابل افتراق نباشد. در انگلیس در هر ۲ دقیقه، یک نفر دچار حمله قلبی می شود. بیش از ۴/۱ میلیون نفر مبتلا به آنژین صدری هستند و سالیانه حدود ۲۷۵۰۰۰ نفر دچار حمله قلبی می شوند که بیش از ۰۰۰/۱۲۰ نفر از آنها فوت می کنند. از جمله عواملی که خطر ابتلا به سکته قلبی (انفارکتوس حاد) را افزایش می‌دهد: چربی‌ها هستند، که با انباشته شدن در شریان‌ها موجب گرفتگی و انسداد جریان خون می‌شوند، و به مرور زمان گردش خون را با مشکل مواجه می‌کنند، این انباشته شدن چربی‌ها را تصلب شرایین می‌گویند. تصلب شرایین موجب انفارکتوس می‌شود و هم‌چنین بالا رفتن میزان ترکیباتی مثل: هوموسیستئین، سی‌آر‌پی و همچنین فیبرینوژن نیز خطر انفارکتوس را بالا می‌برد. عواملی که موجب تصلب شرایین می‌شود عبارتند از: • سن • جنسیت (مردان بیشتر از زنان در معرض خطر قرار دارند) • سیگار کشیدن • رژیم غذایی پر چربی • میزان بالای چربی در خون، مانند تری‌گلیسیریدها و کلسترول بد (LDL) • ناکافی بودن فعالیت بدنی و ورزش • اضافه‌وزن یا چاقی • سابقه سکته قلبی (انفارکتوس حاد) در خانواده • دیابت • فشارخون بالا • استرس معمولاً بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد قلبی دچار ناراحتی و بی قراری هستند و اغلب ضربان قلب آنها افزایش می یابد. هر چند ممکن است به دلیل ایجاد بلوک قلبی (که به ویژه در انفارکتوس دیواره تحتانی بطن دیده می شود)، کاهش ضربان قلب نیز در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد قلبی موجود باشد. در بیماران انفارکتوس حاد قلبی فشار خون نیز به طور خفیف افزایش می یابد. شواهد احتقان ریوی اغلب وجود دارند. در اغلب موارد، بیماری انفارکتوس حاد قلبی با گرفتن نوار قلبی (ECG) تشخیص داده می شود، به خصوص در صورتی که الکتروکاردیوگرافی به شکل سریال (پی در پی) و یا با استفاده از مانیتور صورت پذیرد. اندازه گیری پروتئین های تنظیم کننده تداخل اکتین ییوزین عضله قلب (که با وساطت کلسیم انجام می شود)، شامل تروپونین قلبی T یا I خون محیطی به تشخیص انفارکتوس حاد قلبی کمک می کند. نکته: افرادی که دارای سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر قلب هستند در خطر ابتلا به بیماری انفارکتوس حاد قلبی قرار دارند به ویژه در صورتی که یک یا چند تن از اعضای خانواده آنها دچار بیماری انفارکتوس حاد قلبی بوده اند و یا در زیر ۵۵ سالگی دچار سکته قلبی و انفارکتوس حاد قلبی شده اند. ممکن است استرس های عاطفی یا کار فیزیکی سنگین تر از معمول موجب آغاز انفارکتوس حاد قلبی شوند. اکثر انفارکتوس های قلبی بین ساعت ۶ صبح تا ظهر روی می دهند. این الگوی انفارکتوس حاد قلبی با افزایش طبیعی کاته کولامین های گردش خون یا افزایش قابلیت تجمع پلاکت ها در ساعات مزبور ارتباط دارد. (کاته کولامین ها، اعضای گرون آمین های مقلدسمپاتیک، شامل دوپامین، اپی نفرین یا آدرنالین و نوراپی نفرین یا نور آدرنالین هستند. )آنژین صدری ناپایدار و انفارکتوس حاد قلبی، دو بخش از طیف نشانه های کرونری حاد را تشکیل می دهند و انفارکتوس حاد قلبی نشان دهنده وجود بیماری آترواسکلروزی کرونر عارضه دار شده با تخریب حاد پلاک و لخته اضافه شده بر آن، در ناحیه رگ کرونر هستند. چنان چه لخته به طور قابل ملاحظه جریان خون رگ مبتلا را کاهش دهد یا موجب انسداد آن شود، ایسکمی روی می دهد. اگر جریان خون به سرعت (کمتر از ۲۰ دقیقه) دوباره برقرار شود (در اثر تجزیه شدن خود به خود لخته یا از بین رفتن اسپاسم) معمولاً نکروز (مرگ بافتی) در عضله قلب روی نمی دهد و این همان آنژین صدری ناپایدار است و در صورتی که جریان خون برقرار نشود و ایسکمی بیش از حدود ۲۰ دقیقه طول بکشد، مرگ بافتی عضله قلب در اثر انسداد سرخرگ آغاز می شود و ممکن است طی چند ساعت به طرف انفارکتوس داخل مجرای رگ (انفارکتوس تمام ضخامت) پیشرفت کند، مگر آن که دوباره جریان خون برقرار شود. این وضعیت همان سندرم انفارکتوس حاد قلبی است.