دانلود مقالات ISI درباره درد پس از عمل + ترجمه فارسی

درد پس از عمل(به انگلیسی: Postoperative pain) به احساس درد در محل جراحی در چند روز اول بعد از عمل بیمار گفته می شود. شدت این درد البته بسته به نوع جراحی، سن بیمار و تحمل بیمار به درد متفاوت است. در بیمارستان مسکن های قوی به بیمار داده میشود تا شدت درد را کاهش دهد. این مسکن ها معمولا مخدر هستند. مصرف این مسکن تزریقی نباید زیاد باشد چون موجب مسمومیت میشود. بیمار نباید انتظار داشته باشد با مصرف دارو درد وی کاملا برطرف شود. ممکن است کمی از درد باقی بماند. افراط در مصرف داروی ضد درد مخدر برای حذف کامل درد خطرناک بوده و توصیه نمیشود. بعد از مرخص شدن بیمار از بیمارستان ممکن است پزشک معالج برای بیمار مسکن های خوراکی تجویز کند. فیزیولوژى درد پس از جراحی، انتقال ایمپالس‌هاى درد از طریق رشته‌ەاى آوران احشائى (نه واگ) در نخاع، ساقه مغز و رفلکس‌هاى کورتیکال به CNS مى‌باشد. پاسخ‌هاى نخاعى از تحریک نورون در شاخ قدامى که باعث اسپاسم عضلهٔ استلکتی، وازواسپاسم و ایلئوس گوارشیس مى‌گردد، ایجاد مى‌شود. پاسخ ساقه مغز به درد عبارت است از تغییر ونتیلاسیون، فشار خون و عملکرد اندوکرین. پاسخ‌هاى کورتیکال شامل حرکات اختیارى و تغییرات فیزیولوژیک، مانند ترس و تشویش مى‌باشند. این پاسخ‌هاى روانی، هدایت نخاعى درد را تسهیل کرده، باعث پائین آمدن آستانهٔ درک درد و به‌خاطر سپردن تجربهٔ درد براى همیشه مى‌گردد. روش کنترل این دردها یکی از چالشهای عمده متخصصین جراحی و بیهوشی میباشد. هزاران نفر در طول سال در سراسر کشور تحت اعمال جراحی مختلف قرار می گیرند و بسیاری از آنان دچار دردهای حاد بعد از عمل می شوند. برخی از پزشکان بر اساس سلیقه شخصی خود و یا امکانات موجود بیمارستانی اقداماتی را انجام می دهند که در بعضی مواقع این روشهای درمانی نه تنها تاثیر چندانی ندارد بلکه باعث بروز عوارض دیگری هم در بیماران می گردد. عدم کنترل مناسب اینگونه دردها باعث طولانی شدن زمان بستری بیماران و تحمیل هزینه های درمانی بیشتر به بیماران و بیمارستان ها و شرکتهای بیمه گر شده و ایجاد نارضایتی در بیماران از نحوه درمان پزشک و باعث مراجعات مکرر به پزشکان مختلف جهت کنترل درد و. . . می شود که همه این موارد میتواند روند درمان کشور را تحت تاثیر قرار دهد. کنترل درد بعد از عمل جراحی عمدتا به توسط دارو صورت میگیرد. این داروها ممکن است بصورت قرص یا شربت هایی باشند که بصورت خوراکی و بصورت وعده های منظم به بیمار داده میشوند. ممکن است بصورت داروهای تزریقی باشند که معمولا در موقع درد به بیمار تزریق میشوند. ممکن است بصورت شیاف باشند که در بیمارانی که نمیتوانند دارو را بصورت خوراکی مصرف کنند مورد استفاده قرار میگیرند. تاثیر شیاف معمولا سریعتر از داروهای خوراکی است و مسکن های تزریقی سریعتر از دیگر روش ها موثر واقع میشوند.