دانلود مقالات ISI درباره کلستاز + ترجمه فارسی

کلستاز (cholestasis) یک بیماری کبدی است که در آن جریان صفرا از کبد کند یا متوقف می‌شود. کلستاز به توقف جریان صفرا درگانالیکولهای صفراوی گفته میشود که عمدتا با افزایش بیلی روبین کونژوگه سرم به بیش از 2mg/dl و با افزایش بیلی روبین کونژوگه به بیش از از 20% بیلی روبین توتال تعریف می شود. کلستاز بارداری در سه ماهه سوم بارداری اتفاق می‌افتد. البته این بیماری مختص زنان باردار نیست و در هر سن و جنسی ممکن است دیده شود. اختلال با علت ناشناخته، وجود سنگ‌های صفراوی، بیماری‌های ویروسی، مصرف دارو (کورتون‌ها یا هورمون‌ها) یا لارو انگلی می‌تواند کلستاز ایجاد کند، بنابراین تشخیص علت کلستاز چه در مادر باردار و چه در یک فرد عادی، بسیار مهم است. علائم این بیماری شامل ادرار تیره رنگ، یرقان و یا زردی پوست، سفیدی چشم، درد خفیف در ربع فوقانی راست شکم، خستگی، تهوع و کاهش اشتها است. این بیماری می‌تواند برای جنین خطرناک باشد و عوارض آن شامل تولد نوزاد نارس و حتی مرگ جنین است. سونوگرافی و آزمایش خون دو روش تشخیصی مناسب هستند که هیچ ضرری برای مادر و جنین ندارند. این خانم حتماً باید آزمایش خون و سونوگرافی از کبد و صفرا انجام بدهند تا احتمال وجود بیماری‌های مشابه رد شود. درمان‌های پزشکی این بیماری شامل، تجویز اورسودیل است که به کاهش سطوح صفرا در خون کمک می‌کند. حدود دو درصد از خانم های باردار به کلستاز داخل کبدی یا کلستاز بارداری مبتلا می گردند، این مشکل زمانی پیش می آید که مایع صفرا به طور عادی داخل مجاری صفرا جریان نمی یابد و املاح صفراوی در پوست تجمع می یابند که می تواند باعث خارش گردد. در صورتی که خارش خفیف باشد با کمک کرم های مرطوب کننده پوست، دارو های موضعی ضد خارش یا آنتی هیستامین های خوراکی مانند بنادریل درمان می گردد. در صورتی که خارش شدید باشد، باید به پزشک مراجعه نمایید تا پزشک با تجویز دارو های خوراکی، به از بین رفتن اسید های صفراوی در جریان خون شما کمک کند. این بیماری می تواند برای جنین خطرناک باشد، بنابراین در این موارد با انجام آزمایش های بدون استرس انقباضی وضعیت جنین را کنترل می نماید. این نوع خارش نیز بعد از زایمان از بین می رود، ولی بیماری ممکن است در بارداری های بعدی عود کند. خارش در خانم باردار لابد بسیار جدی گرفته شود چون ممکن است علامت اولیه بیماری کوله ستاز باشد که خطرناک است و اگر دیر تشخیص داده شود، امکان از دست رفتن خانم هم وجود دارد. اگر خانمی دچار خارش باشد، حتما آزمایش هایی برایش درخواست می شود که اگر آنزیم های کبدی و بیلی روبین بالا باشد، باید به سرعت به آن رسیدگی و برای درمان اقدام کرد.