آشنایی با موضوع
لاکتات دهیدروژناز (به انگلیسی: lactate dehydrogenase یا به صورت مختصر شده LDH یا LD) آنزیمی است از گروه اکسیدوردوکتازها که در گیاهان، حیوانات و پروکاریوتها یافت میشود. لاکتات دهیدروژناز دارای اهمیت پزشکی ویژهای میباشد زیرا که به طور گسترده در بافت (زیستشناسی)های بدن، از جمله گلبول قرمز و عضلات قلب یافت میشود و به هنگام آسیب دیدن این بافتها لاکتات دهیدروژناز درون خون آزاد میگردد و این ویژگی لاکتات دهیدروژناز، آن را به یک شاخص مهم برای شناسایی صدمات و بیماریهای شایع در بدن تبدیل میکند.
دهیدروژناز (به انگلیسی: dehydrogenase) آنزیمی است که هیدرید (ترکیب هیدروژن دار) را از یک مولکول به مولکول دیگری منتقل میکند. لاکتات دهیدروژناز واکنش تبدیل پیرویک اسید (محصول نهایی قندکافت) به اسید لاکتیک و واکنش برعکس آن را فروکافت مینماید به هنگامی که واکنش اکسایش-کاهش نیکوتینآمید آدنین دینوکلئوتید (به انگلیسی: NADH) رخ میدهد ((به انگلیسی: NADH) به (به انگلیسی: NAD+) تبدیل میشود و سپس معکوس آن رخ میدهد)
لاکتات دهیدروژناز(LDH) جزو طبقه اول آنزیمها بوده و روی گروههای CH–OH همراه با NAD+ به عنوان پذیرنده عمل میکند و انتقال هیدروژن را کاتالیز میکند. لاکتات دهیدروژناز یک آنزیم حاوی روی میباشد که بخشی از مسیر گلیکولیز را کاتالیز میکند.
این آنزیم در سیتوپلاسم تمامی سلولها و بافتها در بدن یافت میشود.
تترامری از دو زیرواحد فعال H (برای قلب) و M (برای عضله) با وزن ملکولی ۱۳۴ کیلو دالتون میباشد. ادغام زیرواحدها باعث ایجاد ۵ ایزوآنزیم میشود. LD1 به مقادیر زیادی در سلولهای قلبی و گلبولهای قرمز یافت میشود. LD2 نیز به طور طبیعی در سیستم رتیکولواندوتلیال یافت میشود. LD3 از ریهها و سایر بافتها منشأ میگیرد.
منشأ LD4 نیز از کلیهها، جفت و پانکراس میباشد. LD5 بیشتر در کبد و عضله اسکلتی دیده میشود. در حالت عادی و در افراد طبیعی، سطح LD2 بیشترین درصد از LDH توتال را به خود اختصاص میدهد؛ در حالی که در طی سکته قلبی، میزان LD1 نسبت به LD2 افزایش مییابد (Flipped ratio). برخلاف آنزیمهایی مثل AST،ALT و CK که تغییرات قابل ملاحظهای در فعالیت آنزیمی بین بافتها نشان میدهند، محدوده مقادیر LD بین بافتهای با بالاترین مقدار (مانند کبد) و بافتهای با کمترین مقدار (مثل کلیه) تنها حدود ۵/۱ برابر میباشد.
فعالیت LD در اکثر بافتها ۱۰۰۰-۵۰۰ برابر نسبت به LD یافت شده در سرم طبیعی، بیشتر است، بنابراین افزایش چشمگیر مقادیر پلاسمایی با میزان کمی آسیب یا تخریب بافتی رخ میدهد.
مقادیر LDH در نوزادان و شیرخواران بیشترین مقدار را دارد. مقادیر آن در افراد بالغ با سن تغییر حاصل نمیکند و هیچ اختلافی مربوط به سن و جنس وجود ندارد. همولیز خفیف و جزئی،LDH و بررسی ایزوآنزیمهای آن را بیارزش میکند. تماس با لخته، LDH را افزایش میدهد. همولیز هم LDH توتال و هم نسبت LD1 به LD2 را متأثر میسازد. پس از انتقال خون، LDH توتال میتواند به طور موقتی افزایش یابد، اما در عرض ۲۴ ساعت به مقدار اولیه خود بر میگردد. LDH سرم به طور متوسط ۳۰ واحد بیشتر از پلاسما میباشد که به واسطه آزادشدن از پلاکتها میباشد.
افزایش لاکتات دهیدروژناز
سکته قلبی، بیماریهای ریوی (مانند آمبولیسم ریوی، انفارکتوس ریوی، پنومونی، نارسایی احتقانی قلب)، بیماریهای کبدی (مانند هپاتیت، سیروز فعال، نئوپلاسم)، بیماریهای گلبولهای قرمز (مانند آنمی همولیتیک، آنمی مگالوبلاستیک، آنمی ناشی از بیماریهای مزمن، دریچههای مصنوعی قلب)، بیماریهای عضلات اسکلتی (مانند دیستروفی عضلانی، ورزشهای شدید اخیر، تروما به عضلات)، بیماریهای پارانشیم کلیوی (مانند انفارکتوس کلیوی، گلومرولونفریت، نکروز توبولی حاد، دفع پیوند کلیوی، سندروم نفروتیک)، ایسکمی و انفارکتوس رودهای، تومورهای بیضه (Seminoma و Dysgerminomas)، لنفوما و سایر تومورهای سیستم رتیکولواندوتلیال، بدخیمیهای ناشی از تومورهای توپر پیشرفته، پانکراتیت حاد، سرطان پروستات، اکلامپسی، سرطانهای متاستاز داده شده (به ویژه اگر کبد درگیر شده باشد)، شوک، تشنج، لوکمی، هیپوکسی، شکستگی، انسداد مجاری صفراوی، هیپوتیروئیدیسم، منونوکلئوز عفونی، هیپرترمیا و. . . سبب افزایش LDH میشوند.
کاهش لاکتات دهیدروژناز
از طریق اندازهگیری سطح LDH، به مؤثر بودن شیمی درمانی علیه سرطانها پی میبرند، به طوری که انتظار میرود متعاقب یک شیمی درمانی موفق، سطح LDH کاهش یابد.
در این صفحه تعداد 2325 مقاله تخصصی درباره لاکتات دهیدروژناز که در نشریه های معتبر علمی و پایگاه ساینس دایرکت (Science Direct) منتشر شده، نمایش داده شده است. برخی از این مقالات، پیش تر به زبان فارسی ترجمه شده اند که با مراجعه به هر یک از آنها، می توانید متن کامل مقاله انگلیسی همراه با ترجمه فارسی آن را دریافت فرمایید.
در صورتی که مقاله مورد نظر شما هنوز به فارسی ترجمه نشده باشد، مترجمان با تجربه ما آمادگی دارند آن را در اسرع وقت برای شما ترجمه نمایند.
در صورتی که مقاله مورد نظر شما هنوز به فارسی ترجمه نشده باشد، مترجمان با تجربه ما آمادگی دارند آن را در اسرع وقت برای شما ترجمه نمایند.