دانلود مقالات ISI درباره پیوند دریچه آئورت با کاتتر + ترجمه فارسی

پیوند دریچه آئورت با کاتتر (transcatheter aortic valve implantation) یا TAVI فرآیند است غیر تهاجمی برای تعویض دریچه تنگ آئورت که دیگر قادر به باز شدن نیست (تنگی دریچه آئورت). پیوند دریچه آئورت با کاتتر تحت عنوان تعویض دریچه ائورت با کاتتر نیز شناخته می شود. (TAVR) این روشی است مناسب برای درمان افرادی که قادر به انجام عمل جراحی قلب باز نیستند و یا اینکه جراحی مخاطرات متعددی برای آنها به دنبال دارد. دریچه آئورت یک دروازه یک طرفه بین بزرگترین دهلیز قلب، بطن چپ و قسمت های دیگر بدن می باشد. گاهی اوقات با مسن شدن افراد دریچه آئورت به درستی باز نمی شود و به همین دلیل مقدار خون کافی از آن عبور نمی کند. این وضعیت تنگی آئورت نامیده می شود. برخی از افراد مبتلا به تنگی آئورت هیچ علائمی را بروز نمی دهند. اما در صورتی که شرایط بیماری در آنها وخیم گردد بیمار اغلب دچار سرگیجه، غش، مشکل تنفسی و یا درد قفسه سینه خواهد شد. هنگامی که تنگی آئورت شدید باشد بهترین روش درمان تعویض دریچه قدیمی آئورت با یک دریچه جدید می باشد. این روش " تعویض دریچه آئورت" نامیده می شود. دریچه آئورت جدید را می توان از قطعات مکانیکی (دریچه مکانیکی) ساخت و یا از بافت حیواناتی همانند خوک و یا گاو (دریچه بافتی و یا دریچه مصنوعی) استفاده کرد. گاهی اوقات از دریچه های اهدایی انسانی نیز می توان استفاده کرد. از دیگر گزینه های درمانی می توان به تعمیر دریچه قبلی و یا درمان دارویی برای علائم بیماری نام برد. اما روش های درمانی ذکر شده به اندازه روش تعویض دریچه آئورت از کارایی برخوردار نیستند. عمل باز قلب یک روش سنتی در تعویض دریچه آئورت است که در آن استخوان جناغ (استخوان مقابل سینه که پوشش دهنده قلب می باشد) به میزانی که بتوان به قلب دسترسی یافت باز می شود. در طول این فرایند ضربان قلب متوقف می شود و به وسیله دستگاه "بای پس" تا زمانی که جراج دریچه آئورت را جایگزین می کند خون در بدن گردش می یابد. با این حال در برخی از افراد مسن که مبتلا به بیماری قلبی طولانی مدت هستند عمل قلب باز می تواند بسیار خطرناک باشد. خطر عمل جراحی در این افراد "با ریسک بالا" در نظر گرفته می شود. روش TAVR می تواند منجر به تسکین علائم و نشانه های تنگی دریچه آئورت و افزایش طول عمر در افرادی شود که قادر به انجام عمل جراحی نیستند و یا جراحی مخاطرات متعددی برای آنها به دنبال دارد. TAVR زمانی به عنوان یک گزینه درمانی مطرح می باشد که تنگی دریچه آئورت منجر به بروز علائم یا نشانه هایی معین شده و فرد در عین حال قادر به تحمل عمل جراحی نبوده و یا جراحی برای وی بسیار پرخطر می باشد. به عنوان مثال، ممکن است فرد به دلیل وضعیت سلامتی خود نظیر بیماری ریه یا بیماری کلیوی که منجر به وخامت هر چه بیشتر اوضاع می شوند، قادر به انجام عمل جراحی نباشد. همچنین TAVR زمانی مناسب ترین گزینه درمان خواهد بود که قبلا دریچه بافت های زیستی برای تعویض دریچه آئورت به کار رفته است، اما این دریچه جدید عملکرد صحیحی نداشته است. قبل از TAVR بیمار باید توسط جراح متخصص قلب و دریچه های قلب تحت ارزیابی و معاینه های متعدد قرار بگیرد. پزشکان برای تعیین بهترین روش درمان باید وضعیت بیمار را به صورت کامل ارزیابی کنند.