دانلود مقالات ISI درباره هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه + ترجمه فارسی

هیپرپاراتیروئیدیسم یا پرکاری پاراتیروئید عبارت است از افزایش مفرط هورمون پاراتیروئید درگردش خون به علت افزایش فعالیت یک یا چند‮ ‬غده از چهار‮ ‬غده‌ی پاراتیروئید که در بدن وجود دارد‮. دو نوع پرکاری پاراتیروئید وجود دارد: هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه. هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه،‮ ‬حاصل یک بیماری دیگر است که سبب پایین آمدن میزان کلسیم می‌شود‮. ‬به این جهت‮ ‬غده‌های پاراتیروئید برای جبران کلسیم از دست رفته شروع به کار بیشتر می‌کنند‮. ‬عواملی که درایجاد پاراتیروئیدیسم ثانویه مؤثرند، عبارتند از‮: 1- کمبود شدید کلسیم‮: ‬ممکن است بدن مقدار کافی کلسیم از جیره‮ ‬ی‮ ‬غذایی به دست نیاورد که‮ ‬غالباً‮ ‬این حالت ناشی از آن است که دستگاه گوارش قادر به جذب کلسیم مصرفی نیست. 2- کمبود شدید ویتامینD‮: ‬‭ ‬ویتامینD‮ ‬به حفظ میزان مناسب کلسیم درخون کمک می کند و به دستگاه گوارش نیز کمک می‌کند تا از‮ ‬غذا،‮ ‬کلسیم جذب کند‮. ‬وقتی پوست درمعرض آفتاب قرارگیرد،‮ ‬بدن ویتامینD‮‬ تولید می‌کند و مقداری ویتامینD‮‬ هم ازغذا به دست می‌آید‮. ‬اگر مقدار ویتامینD‮‬ به دست آمده کافی نباشد، میزان کلسیم سقوط می کند. 3- نارسایی مزمن کلیه‮. ‬کلیه ها،‮ ‬ویتامینD‮‬ را به شکلی تبدیل می‌کنند که دربدن مورد استفاده است‮. ‬اگر کارکلیه‌ها،‮ ‬درست نباشد،‮ ‬ممکن است میزان ویتامینD‮‬ قابل استفاده کاهش یافته و از ترازکلسیم نیزکاسته شود‮. ‬نارسایی مزمن کلیه،‮ ‬شایع‌ترین علت هیپرپاراتیروئیدیسم ثانوی است. هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه به عنوان یکی از علل تشدید کننده کم‌خونی و همچنین مقاومت به درمان با اریتروپویتین در بیماران همودیالیزی محسوب می‌شود. اگر چه علل این تشدید کم‌خونی و مقاومت کاملاً و به درستی شناخته نشده است، در این زمینه تبدیل سلول‌های مغز استخوان به سلول‌های چربی، فیبروز مغز استخوان و همچنین کاهش کلسی‌تریول مطرح شده‌ است. با این حال نقش هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در تشدید کم‌خونی و مقاومت به اریتروپویتین درمانی در مقایسه با موارد التهاب یا کمبود آهن نقش کوچکی است.