دانلود مقالات ISI درباره هیپوتانسیون ارتواستاتیک، کاهش فشار خون وضعیتی + ترجمه فارسی

هیپوتانسیون ارتواستاتیک Orthostatic hypotension که کاهش فشار خون وضعیتی نیز نامیده می‌شود، به عنوان افت ناگهانی فشار خون بر اثر تغییر حالت ناگهانی، مثل زمانی که فرد به سرعت از حالت نشسته به حالت ایستاده درمی‎آید، تعریف می‎شود. وقتی فردی پس از نشستن یا دراز کشیدن بلند می‎شود، خون بر اثر جاذبه در پاها جمع می‎شود. آنگاه بدن تلاش می‎کند تا خون را برای تحویل اکسیژن به مغز به سمت بالا بکشد. اگر بدن قادر نباشد تا این عمل را به درستی انجام دهد، فشار خون دچار افت می‎شود، که ممکن است به بروز علایمی مثل سرگیجه، تاری دید یا غش کردن منجر گردد. نشانه ها: شایع ترین علامت افت فشارخون وضعیتی احساس سبکی سر یا سرگیجه درحالت ایستادن پس از نشستن یا دراز کشیدن است. این احساس و سایر علائم معمولاً مدت کوتاهی پس از ایستادن اتفاق می افتد و به طور کلی فقط چند ثانیه طول می کشد. نشانه افت فشار خون وضعیتی و علائم آن عبارتند از: 1- احساس سبکی سر یا سرگیجه پس از ایستادن 2- تاری دید 3- ضعف 4- غش (سنکوپ) 5- گیجی 6- حالت تهوع. تشخیص افت فشار خون وضعیتی: در صورتی که پزشک به حالت مشکوک شود، فشار خون فرد را در سه حالت نشسته، خوابیده و ایستاده اندازه گیری می‌کند. در صورت کاهش فشار خون سیستول به اندازه ۲۰ میلی‌متر جیوه و کاهش فشار خون دیاستول به اندازه ۱۰ میلی‌متر جیوه در حالت ایستاده، پزشک متوجه فشار خون وضعیتی خواهد شد. علل: کاهش مایعات در رگ‎های خونی شایع‎ترین علت علایم مرتبط به هیپوتانسیون ارتواستاتیک است. این وضعیت می‎تواند به علت کم‌آب شدن بدن بر اثر اسهال، استفراغ، و مصرف داروهایی مثل دیورتیک‎ها یا قرص‎های آب رخ دهد. این دارو به بدن کمک می‎کند تا از طریق ادرار کردن از شر آب و نمک اضافی موجود در بدن خلاص شود. از دست دادن خون، آنمی و دیگر اختلالاتی که باعث کاهش گلبول‌های قرمز خون می‎شوند نیز احتمالاً جزء عوامل هیپوتانسیون ارتواستاتیک هستند. وقتی برای حمل اکسیژن در جریان خون، گلبول‎های قرمز خون کمتری در دسترس باشد، سرگیجه و دوار سر امکان بروز دارند. برخی داروها مثل بتا بلوکرها و داروهای ضد افسردگی نیز می‎توانند محرک علایم مرتبط به کاهش فشار خون وضعیتی باشند. کار یا ورزش کردن در هوای گرم یا بستری بودن در زمان طولانی نیز می‎تواند به بروز این علایم منجر شود. بیماری پارکینسون، بارداری، و مشکلات قلبی مثل ریتم قلبی نامنظم و بیماری دریچه‎ای نیز به عنوان علل بروز علایم مرتبط به هیپوتانسیون ارتواستاتیک شناخته می‌شوند. درمان: درمان فشار خون ارتواستاتیک بستگی به علت زمینه ای آن دارد. پزشکان بیشتر تلاش می کنند بجای تمرکز بر کاهش فشار خون دنبال بیماری زمینه ای باشند که باعث افت فشار خون وضعیتی می گردد؛ مثلا کم آب شدن بدن یا نارسایی قلبی. در موارد خفیف افت فشار خون ارتواستاتیک، یکی از ساده ترین درمان ها این است که بلافاصله پس از احساس سبکی سر در اثر برخاستن از زمین، بنشینید یا دراز بکشید. معمولا به این روش، علائم ناپدید می گردد. اگر افت فشار خون وضعیتی به دلیل مصرف دارویی خاص باشد درمان شامل تغییر دوز دارو یا قطع مصرف آن است.